Choke est une comédie noire dans laquelle Victor Mancini, obsédé sexuel et fils modèle, est ruiné par l'hospitalisation de sa mère, atteinte de la maladie d'Alzheimer. Pour faire face à ses dépenses, il met au point un stratagème extravagant : faire mine de s'asphyxier avec la nourriture en dînant dans des restaurants chic et gagner la compassion d'une clientèle de luxe. Entre deux crises d'étouffement au caviar, Victor travaille comme figurant dans un parc à thème historique et participe à des séances de thérapie collective pour drogués du sexe incurables. Au chevet de sa mère et de ses délires séniles, il tente de percer à jour l'hallucinant secret de ses origines. Parallèlement il tombe amoureux du médecin de sa mère mais découvre qu'il est incapable de faire l'amour avec cette femme qu'il aime vraiment.